السؤال :
منذ فترة طويلة كانت تأتيني آلام في الجانب الأيمن تحت مقدمة الصدر خصوصا بعد الاستيقاظ من النوم، ولا تلبث أن تختفي بعد الوقوف، ولكن مؤخراً أي منذ شهر تقريبا أصبحت الآلام تأتي في الجهة اليمنى تحت الصدر، ولكن في الجانب، وليس الأمام (فوق الخصر)، وهي آلام مبرحة جدا خصوصا عند القيام، أو الجلوس، أو الكحة، وكانت تختفي بعد قيامي ببعض الحركات الرياضية إلا أنها من أسبوع تقريبا أصبحت لا تفيد معها الرياضة، والآلام تشبه الشد العضلي، وتزداد عند قيامي بأي حركة سريعة، وتبدأ هذه الآلام عند قيامي من النوم، وتختفي تدريجيا خلال اليوم، علما بأنني إذا نمت دون تناول طعام العشاء فإن الآلام تختفي تماما وألاحظ ازدياد الألم حين تناول وجبة تحتوي على الحبوب، أو النخالة، وتزداد أكثر حين تناول الزبادي.
علما بأنني أمارس رياضة المشي يوميا في الصباح حوالي 40 دقيقة إلا أنني لا أشعر بتحسن بعد المشي مباشرة.
الجواب :
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو حسين حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:
لم تذكر يا أخ أبو حسين إن كنت راجعت أحد الأطباء، وماذا كانت نتيجة الفحص الطبي، لأن هذا مهم فالآلام التي تعاني منها تحتاج للفحص الطبي، والسبب هو أنها غير محددة السبب، فعادة آلام جدار الصدر والتي يمكن أن تكون من الأضلاع، أو من غضاريف الأضلاع، أو من عضلات جدار الصدر تزيد مع القيام بحركات، وأخذ نفس عميق إلا أن مثل هذا الألم ليس له علاقة بالجوع، أو بنوع معين من الأطعمة، فعادة الآلام التي تزيد مع الطعام إما أن تكون بسبب التهاب في المعدة، أو المرارة، أو أحيانا البنكرياس إلا أن هذا الألم لا يزيد بحركة معين.
فالآلام الناجمة عن الأعضاء في البطن لا تزيد بحركة معينة، ولكن مثلا التهاب المعدة قد تزيد مع الآلام عند الطعام، وتخف مع الجوع بينما آلام المرارة قد تزيد أيضا مع أنواع معينة من الأطعمة خاصة الدسمة، وبالفحص الطبي يستطيع الطبيب فحص جدار الصدر أولا، والتعرف إن كان هناك آلام في جدار الصدر، وسببها هل هو عضلات الصدر أو الأضلاع أو المفاصل، وهذه عادة ما تحتاج للمسكنات.
أما إن كانت من المعدة، فقد تكون بسبب التهاب المعدة، وهذه يمكن الكشف عن الجرثومة اللولبية في المعدة للتأكد منها، فإن كانت موجودة فعلاجها هو العلاج الثلاثي.
أنا أفضل إن تراجع طبيبا مختصا بالأمراض الباطنية.
بارك الله فيك وشافاك.